Sokba kerülnek a gyógyszereim: közgyógyellátás igénylése
A közgyógyellátással kevesebbet fizetsz a gyógyszereidért és a gyógyászati segédeszközökért. A járási hivataltól kéred, a háziorvosod igazolásával. Határozott időre szól, lejárat előtt újra kell kérned.
Hol intézheted
- OnlineKözgyógyellátás – online kérelem (kormányhivatal)
- SzemélyesenA lakóhelyed szerinti járási (fővárosi kerületi) hivatalIgazolvány pótlása: a kormányhivatal egészségbiztosítási ügyfélszolgálata (Budapesten és Pest megyében a XIII. kerületi hivatal)
Mit készíts elő?
Lépések
/ 7 lépés kész
0. lépés: Előbb szerezz belépést
A lenti online lépésekhez Ügyfélkapu+ vagy DÁP kell. Így szerzed be, vagy intézd személyesen vagy postán.
1. lépés: Nézd meg, milyen jogcímen kérheted
Kétféle jogcím van. Alanyi jogon kapod például, ha magasabb összegű családi pótlékot kapsz, vagy utánad kapja a szülőd. Alanyi jogon jár a rokkantsági járadékosnak és a pénzellátást kapó hadigondozottnak is. Normatív jogcímen akkor kaphatod, ha sokba kerülnek a gyógyszereid, és kevés a jövedelmed.
Tipp: Normatív jogcím: a havi gyógyszerköltséged meghaladja a legkisebb öregségi nyugdíj 10%-át. A családodban az egy főre jutó jövedelem nem éri el ennek 105%-át. Egyedül élőként a határ 155%. Az alanyi jogcímek teljes listája a forrásként megadott ügyleírásban van.
2. lépés: Kérd el a háziorvosi igazolást
A háziorvos igazolja, milyen gyógyszereket szedsz rendszeresen. Az igazolást zárt borítékban kapod. A borítékon szerepeljen a neved, a TAJ-számod, a „háziorvosi igazolás közgyógyellátás igénybevételéhez” szöveg, valamint az orvos neve és bélyegzőszáma. A nyomtatványt itt találod: Szociális ellátások nyomtatványai (ápolási díj, háziorvosi igazolás, szakvélemény) ↗
Tipp: Alanyi jogcímnél nem kell háziorvosi igazolás, ha nincs rendszeres gyógyszered, és csak eseti keretet kérsz. Az eseti keret az akut betegségek gyógyszereire szól.
3. lépés: Gyűjtsd össze a többi iratot
Alanyi jogcímnél csatold a jogosultságodat igazoló iratot, például a határozatot. Normatív jogcímnél jövedelemigazolás kell rólad és a veled együtt élő közeli hozzátartozóidról. Ilyen a házastárs, az élettárs és az eltartott gyermek.
4. lépés: Add be a kérelmet
Online: lépj be (Belépés Ügyfélkapu+-szal vagy a DÁP mobilalkalmazással), és töltsd ki a kérelmet: Közgyógyellátás igénylése – online kérelem (kormányhivatal) ↗. Csatold a háziorvosi igazolást és a többi iratot. Személyesen a lakóhelyed szerinti járási hivatalban is beadhatod. Az eljárás költségmentes.
Ehhez Ügyfélkapu+ vagy DÁP kell. Így szerzed be, vagy intézd személyesen vagy postán.
5. lépés: Várd meg a döntést
Ha minden irat megvan, a hivatal 8 nap alatt dönt, egyébként 60 nap alatt. A jogosultság a határozat meghozatalát követő 15. nap kezdődik.
Tipp: Fellebbezni nem kell: a végleges döntés ellen harminc napon belül közigazgatási pert indíthatsz. A keresetlevelet annál a hivatalnál adod be, amelyik döntött, és az továbbítja a bíróságnak. Részletek: Nem értek egyet egy hatósági döntéssel – fellebbezés vagy per
6. lépés: Használd a gyógyszertárban
Vidd magaddal a közgyógyellátási igazolványt és a TAJ-kártyát. A gyógyszert a gyógyszerkeretedből fizetik. Ha a keret nem fedezi a gyógyszer árát, azt neked kell kifizetned. Gyógyászati segédeszköznél mindig mutasd be az igazolványt.
Tipp: A gyógyszertárban megmondják, mennyi maradt még a keretedből.
7. lépés: Kérd újra, mielőtt lejár
Alanyi jogcímen négy évre, normatív jogcímen két évre kapod. Az új kérelmet a lejárat előtti három hónapban már beadhatod. Ugyanúgy add be, mint először.
Hova menj, ha személyesen intéznéd?
A lakóhelyed szerinti járási (fővárosi kerületi) hivatal
Igazolvány pótlása: a kormányhivatal egészségbiztosítási ügyfélszolgálata (Budapesten és Pest megyében a XIII. kerületi hivatal)
Gyakori kérdések
Elveszett vagy megrongálódott az igazolványom. Mit tegyek?
Jelentsd be online: Közgyógyellátási igazolvány elvesztésének bejelentése és cseréje – online kérelem ↗. Személyesen a megyeszékhelyen működő járási hivatal egészségbiztosítási ügyfélszolgálatán is bejelentheted. Budapesten és Pest megyében ez a XIII. kerületi hivatal. Az új igazolvány díjmentes, és 15 napon belül megkapod postán. Indokolt esetben az ügyfélszolgálaton azonnal is kiadják.
Mi az a gyógyszerkeret?
Az az összeg, amennyit a közgyógyellátás a gyógyszereidre fizet. Két része van. Az egyéni keret a rendszeresen szedett gyógyszereidre szól, az eseti keret az akut betegségek gyógyszereire.
Ki írhat fel gyógyszert közgyógyellátásra?
A háziorvos és a házi gyermekorvos. Csak szakorvos által rendelhető gyógyszert a kezelő szakorvos. Sürgős esetben, kórházi elbocsátáskor vagy szakrendelésen a kezelőorvos is felírhat legfeljebb egy legkisebb csomagot.
Meghatalmazottként is intézhetem?
Az igazolvány pótlását a törvényes képviselő vagy a meghatalmazott is intézheti.
Ezekben az élethelyzetekben kell
- Tartósan beteg vagy fogyatékos a gyerekemA listán: „Kérj közgyógyellátást a gyógyszerekre”
- Tartósan beteg vagyok, változott a munkaképességemA listán: „Közgyógyellátás a gyógyszerekre”
- Fogyatékossággal élekA listán: „Kérj közgyógyellátást”
- Nyugdíjas vagyok: ellátások és változásokA listán: „Közgyógyellátás a gyógyszerekre”
- Kevés a nyugdíjam, vagy nincsA listán: „Kérj közgyógyellátást”
Ezekben az élethelyzetekben kell
- Tartósan beteg vagyok, változott a munkaképességemA listán: „Közgyógyellátás a gyógyszerekre”
- Tartósan beteg vagy fogyatékos a gyerekemA listán: „Kérj közgyógyellátást a gyógyszerekre”
- Fogyatékossággal élekA listán: „Kérj közgyógyellátást”
- Nyugdíjas vagyok: ellátások és változásokA listán: „Közgyógyellátás a gyógyszerekre”
- Kevés a nyugdíjam, vagy nincsA listán: „Kérj közgyógyellátást”
Ezekben az élethelyzetekben kell
- Fogyatékossággal élekA listán: „Kérj közgyógyellátást”
- Tartósan beteg vagy fogyatékos a gyerekemA listán: „Kérj közgyógyellátást a gyógyszerekre”
- Tartósan beteg vagyok, változott a munkaképességemA listán: „Közgyógyellátás a gyógyszerekre”
- Nyugdíjas vagyok: ellátások és változásokA listán: „Közgyógyellátás a gyógyszerekre”
- Kevés a nyugdíjam, vagy nincsA listán: „Kérj közgyógyellátást”
Ezekben az élethelyzetekben kell
- Nyugdíjas vagyok: ellátások és változásokA listán: „Közgyógyellátás a gyógyszerekre”
- Tartósan beteg vagy fogyatékos a gyerekemA listán: „Kérj közgyógyellátást a gyógyszerekre”
- Tartósan beteg vagyok, változott a munkaképességemA listán: „Közgyógyellátás a gyógyszerekre”
- Fogyatékossággal élekA listán: „Kérj közgyógyellátást”
- Kevés a nyugdíjam, vagy nincsA listán: „Kérj közgyógyellátást”
Ezekben az élethelyzetekben kell
- Kevés a nyugdíjam, vagy nincsA listán: „Kérj közgyógyellátást”
- Tartósan beteg vagy fogyatékos a gyerekemA listán: „Kérj közgyógyellátást a gyógyszerekre”
- Tartósan beteg vagyok, változott a munkaképességemA listán: „Közgyógyellátás a gyógyszerekre”
- Fogyatékossággal élekA listán: „Kérj közgyógyellátást”
- Nyugdíjas vagyok: ellátások és változásokA listán: „Közgyógyellátás a gyógyszerekre”
Sikerült elintézned?
Melyik lépésnél?
Köszönjük! Ezzel másoknak is segítesz.